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台灣醫院協會示意圖
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一、前言

為輔助健保署推動104年元月執行醫院鰝虪民健康保險醫貕O用門診、住診及急診申N系╞面由ICD-9-CMICD-10-CM/PCS,透過台灣醫院協會為全國醫院與政府鰝鸕噫q平台的特性,務瞭全國醫院現行執行ICD-9-CMICD-10-CM/PCS的況及困難,並適時輔助醫院進行規及執行準想。

二、研究方法

台灣醫院協會沿續101年推動及R用國際疾病分類第十版ICD-10-CM/PCS於臨床疾病分類計畫的成果,將全國醫院依健保分區分為6區成立輔黯平台,邀請100年度參與辦之先驅醫院為指黯者,套用100年小型先驅醫院及101年辦醫院黯入ICD-10-CM/PCS的齛c,以醫院決、病歷管理、資訊規及臨床專業峊|構面,輔以改寫美國AHIMA2012ICD-10-CM/PCS程序設計成問卷,徵詢全國醫院以瞭現行醫院之進度與問題,運用五次專業輔助課業,以各區同儕習管理模式,帶著醫院一步步進行醫院資源盤點及系Z鰴W。

三、計畫成果

透過為期近8個月的推廣,台灣醫院協會]由健保署各分區共管會議及各式研討會場合不斷說明宣黯健保署罜於104年元月全國執行ICD-10-CM/PCS系Z驉A說明系Z鱆漱u程務需要全院支援始得成功。

計畫透過全國性問卷調整,瞭在輔黯前醫院就ICD-10-CM/PCS執行的進度多處於觀望及準想程度30%左右,其主因在於醫院尚不知道從何黯入系╮A資源盤點未完全及臨床醫事專業人員抗拒,經過推廣及輔助過後,再行問卷調查鶞G顯示,參與本計畫之辦醫院於ICD-10-CM/PCS鰴W及資源盤點、嬤|訓練鬘鰴ㄕ釭屭洩熄i展,規時程已有目A,各分區因輔黯課程踇續成立讀書會,同儕習的功能已酈吽C

另為輔助醫院加速黯入,計畫運用健保署ICD-9-CM對RICD-10-CM/PCS資料庫,彖7家醫中心支援整理出台灣地區常見資料輔助醫院進入ICD-10-CM/PCS編碼作業,並支援醫院醫師查詢參考。

計畫亦在台灣醫院協會網站上開設ICD-10專區,提供全國醫院有懌ICD-10所需的資訊。

四、建議

計畫執行的過程中,了現行全國就資訊系╮B疾分人員人力需求及臨床專業人員訓練殷切。

1.  資訊系╮A雖然醫院已有準想,但仍需政府相懌鰝貜漱銧屆A如:健保署ICD-10 BASE 的檢核程式、疾管局、國健署及照護司弇PICD-9-CM攸懌的編碼鱆ICD-10代碼,以減少h誤。

2.  疾分人員的專業證照考的不足。

3.  臨床專業人員的訓練,目前醫師就術式的一致化,尚需有專科醫會輔助,以界定PCS的正確性,及希望於政執行前半年能再多相懌嬤|訓練課程,輔助醫師妥適修正病歷書寫及門診、急診編碼需求。 

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